RÉCUPÉRATION DU TABAC

ou model

Southwestern s'engage à soutenir les clients qui sont prêts à surmonter leur dépendance à la nicotine en utilisant un «modèle 5A» d'intervention fondé sur des preuves :

UNinterrogez chaque client sur sa consommation de tabac
UNinformer les clients de l'importance d'arrêter
UNévaluer la volonté des clients de changer
UNaider aux tentatives de rétablissement grâce à la coordination des soins
UNprévoir des contacts de suivi pendant leur période de rétablissement après l'arrêt

L'usage du tabac est la principale cause de maladies évitables, d'invalidité et de décès dans le monde, et est utilisé de manière plus fréquente par les personnes atteintes de maladie mentale. Southwestern a choisi de prendre des mesures supplémentaires pour intégrer le soutien à nos clients, car des recherches approfondies ont démontré que les adultes atteints de maladie mentale meurent plus tôt que la population générale ; le plus souvent de maladies fortement corrélées au tabagisme, comme les maladies cardiaques, le cancer et les maladies pulmonaires. De plus, la nicotine a des effets sur l'humeur qui peuvent masquer les symptômes de la maladie mentale, prédisposant finalement les personnes touchées à une probabilité accrue de consommation et de dépendance. Enfin, la fumée de tabac peut interagir avec certains médicaments et en inhiber l'efficacité au point de nécessiter des doses plus élevées que celles qui auraient été autrement recommandées pour les clients non-fumeurs.

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ÉVALUATION DE LA CONSOMMATION DE TABAC ET DE LA DÉPENDANCE

La recherche a montré que plus un patient est approché fréquemment pour arrêter de fumer, plus il est susceptible d'entreprendre une tentative de rétablissement. L'objectif de Southwestern est de travailler avec les clients pour accroître leur motivation et leur confiance à faire autant de tentatives de récupération du tabac que nécessaire pour atteindre l'abstinence totale de nicotine. Par conséquent, tous les clients du sud-ouest font l'objet d'un dépistage du tabagisme et de la dépendance au moment de l'admission et de la planification continue du traitement.

DÉPISTAGE DU MONOXYDE DE CARBONE

Le dépistage du monoxyde de carbone (CO) est un test qui montre la quantité de CO dans l'haleine lors de l'expiration, un moyen indirect et non invasif de mesurer la quantité de carboxyhémoglobine, le niveau de monoxyde de carbone, dans le sang qui serait autrement occupé par oxygène. La surveillance respiratoire du CO fournit un moyen biochimique de vérifier les allégations autodéclarées d'abstinence de cigarettes ainsi qu'un outil permettant aux clients de voir leurs niveaux de CO diminuer au fil du temps lorsqu'ils réduisent ou s'abstiennent de fumer.

TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX

Thérapie de remplacement de la nicotine (timbre, gomme, pastille, vaporisateur nasal, inhalateur oral)

La gomme et les pastilles pourraient servir de substitut oral au tabac
La gomme et les pastilles peuvent aider à réduire ou à éliminer la prise de poids
Tous peuvent être titrés pour gérer les symptômes de sevrage
Tous peuvent être utilisés en combinaison avec d'autres agents pour gérer les envies

Bupropion (Zyban/Wellbutrin)

L'administration orale biquotidienne est simple et associée à moins de problèmes d'observance
Peut réduire ou éliminer la prise de poids
Peut être bénéfique pour les clients souffrant de dépression
Peut être utilisé en combinaison avec des médicaments de remplacement de la nicotine

Varénicline (Chantix)

L'administration orale biquotidienne est simple et associée à moins de problèmes d'observance
Offre un mécanisme d'action différent pour les clients qui ont lutté avec d'autres médicaments

COORDINATION DES SOINS

Références de fournisseurs externes

Lorsque les clients sont prêts à s'engager dans une tentative de rétablissement, ils le font souvent avec l'aide de médicaments prescrits par leur fournisseur de soins primaires. Southwestern peut aider à faciliter ce processus en communiquant avec des fournisseurs individuels afin de vérifier leur implication avec nos services de soutien au rétablissement.

Renvois à la Indiana Quitline (1.800.QUIT.NOW)

Certains clients choisiront de s'engager dans une tentative de rétablissement en utilisant les services de la Indiana Quitline pour des médicaments de remplacement de la nicotine gratuits et des services d'assistance par téléphone/Web/texte. Southwestern fait partie du réseau de fournisseurs privilégiés de l'Indiana Quitline et peut faire des références directes pour leurs services.

Appels de suivi pour la prévention des rechutes

Étant donné que la plupart des rechutes surviennent dans les 3 mois suivant l'arrêt du tabac, un soutien de suivi est important pendant cette période. Southwestern a formé des spécialistes du traitement du tabagisme qui effectuent des appels de suivi pour les clients qui indiquent une ouverture à cette couche de service supplémentaire.

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